醫(yī)院動(dòng)態(tài)
世界卒中日:正視卒中,可防可治
2016-10-25
專家提醒:年齡在35歲~55歲之間,家族有高血壓遺傳史、體型肥胖以及長(zhǎng)期抽煙者、以及缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力較大者,都屬于心腦血管的高危人群。吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、過(guò)度熬夜等不健康生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高,有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無(wú)癥狀地突然倒下,讓人惋惜。
對(duì)于腦卒中的預(yù)防,應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。
所謂一級(jí)預(yù)防就是指在腦卒中還未發(fā)生,存在引發(fā)危險(xiǎn)因素:如不健康的生活方式、高血壓、糖尿病、高血脂等,就要及時(shí)進(jìn)行防控。
而二級(jí)預(yù)防就是指患者已經(jīng)發(fā)生了腦卒中,這時(shí)需要采取積極的措施,主要是長(zhǎng)期藥物治療預(yù)防復(fù)發(fā),如服用抗血小板,降壓和降脂的藥物等,這些藥物是長(zhǎng)期服用,甚至是終生服用,而不是吃吃停停,停停吃吃。
腦卒中的發(fā)病通常是有一些先兆表現(xiàn)的。如果一旦周圍的親戚朋友出現(xiàn)有語(yǔ)言障礙、單側(cè)的上肢或下肢無(wú)力或麻木、單側(cè)眼睛的視力喪失、看到的視物成雙、眩暈、有突發(fā)性頭疼嘔吐一小時(shí)之后仍然得不到緩解等癥狀,一定要及時(shí)撥打120電話對(duì)患者進(jìn)行救治。腦卒中患者發(fā)病后,應(yīng)在4個(gè)半小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診,可治愈。超過(guò)這個(gè)時(shí)間后,將會(huì)對(duì)患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
提個(gè)醒:頻繁打哈欠小心腦卒中
一般人在感到疲勞時(shí),常打幾個(gè)哈欠,可使疲勞感暫時(shí)減輕,可是中老年人,尤其是高血壓、腦動(dòng)脈硬化者,若頻頻打哈欠,就有可能是缺血性腦卒中的先兆,應(yīng)提高警惕。
有70%~80%的缺血性腦卒中患者,在發(fā)病前1周左右,會(huì)因大腦缺血、缺氧而頻繁出現(xiàn)打哈欠的現(xiàn)象。打哈欠可使胸腔內(nèi)壓力下降,上下腔靜脈回流心臟的血量增多,心臟的輸出血量增多,腦細(xì)胞的供血能力得到改善。但這種改善是暫時(shí)的,因此,頻頻打哈欠常預(yù)示缺血性腦卒中可能在近期內(nèi)發(fā)生。
因此,中老年人,尤其是有心腦血管疾病者,若出現(xiàn)無(wú)誘因的頻繁哈欠,切不可掉以輕心,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下,對(duì)高血壓、高血脂等積極進(jìn)行治療。
早識(shí)別:三個(gè)自測(cè)識(shí)別早期腦卒中
早期識(shí)別腦卒中很重要,那么如何識(shí)別呢?美國(guó)心臟學(xué)會(huì)、卒中學(xué)會(huì)制定的早期識(shí)別腦卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中三個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試,可以幫助我們自己判斷。
三個(gè)測(cè)試是:
第一,微笑測(cè)試。讓患者露齒微笑,如果他的臉扭曲不正常,就有面癱的可能;
第二,舉手測(cè)試。讓患者閉眼,伸出雙手臂平舉,如果一只手老往下掉,則非常危險(xiǎn);
第三,言語(yǔ)測(cè)試,學(xué)說(shuō)一句完整的話。這三個(gè)測(cè)試可分別早期發(fā)現(xiàn)面癱、偏癱及語(yǔ)言障礙,有70%~80%的準(zhǔn)確性。
小貼士:預(yù)防腦卒中的保健操
在此教大家一套簡(jiǎn)單的保健操,每日規(guī)律練習(xí),對(duì)預(yù)防腦卒中能起到一定的作用。
一、頭部按摩:五指分開(kāi)屈曲,以指腹從前額緩慢旋轉(zhuǎn)按壓至頭頂,再繼續(xù)按壓至腦后部。雙手輪流交替按壓各五次。可有效改善腦部血液循環(huán),改善大腦供血。
二、頸部按摩:五指并攏,雙手對(duì)指置于頸后,輪流按擦頸后部左右兩側(cè),以皮膚輕微發(fā)紅發(fā)熱為宜??纱龠M(jìn)頸部血管平滑肌松弛,減少血脂沉積。
三、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng):頸部放松,平和舒緩地前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,動(dòng)作宜慢,轉(zhuǎn)動(dòng)至最大幅度保持5秒再向反方向轉(zhuǎn)動(dòng)。可增加血管的抗壓力和韌性,活血通絡(luò)。
四、肩部運(yùn)動(dòng):肩部放松,雙手自然垂放于身體兩側(cè),雙肩由后向前旋轉(zhuǎn)10次,再由前向后旋轉(zhuǎn)10次,之后雙肩上提放松各10次??墒辜绮考∪夥潘?,緩解頸肩部神經(jīng)血管壓力,促進(jìn)大腦供血。
世界卒中日——由來(lái)
2004年6月24日,在加拿大溫哥華召開(kāi)的第5屆世界卒中大會(huì)上,來(lái)自世界各地的神經(jīng)病學(xué)專家代表發(fā)表一份宣言,呼吁設(shè)立“世界卒中日”。這份宣言將提交世界衛(wèi)生組織。宣言指出,卒中已成為世界人口的第二大死因,僅次于缺血性心臟病。
大會(huì)指出,如不加以控制,預(yù)計(jì)到2020年卒中病例將增加1倍。負(fù)責(zé)起草該宣言的大會(huì)主席之一Stroke雜志總編Hackinski在發(fā)言中指出:“在美國(guó),每45秒就發(fā)生1個(gè)卒中新發(fā)或復(fù)發(fā)病例,每3分鐘就有1人死于卒中?!?/span>
世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”,每年設(shè)定一個(gè)主題,全世界各國(guó)都圍繞這個(gè)主題開(kāi)展各種相關(guān)活動(dòng)。
世界卒中日歷年主題
2012年主題 “關(guān)注腦卒中,立即行動(dòng)” 口號(hào) “認(rèn)識(shí)腦卒中,倡導(dǎo)關(guān)愛(ài);高位篩查,合理干預(yù)”。
2011年主題 “關(guān)注腦卒中,立即行動(dòng)” 口號(hào) “防治腦卒中越早越好”、“早期發(fā)現(xiàn)并控制危險(xiǎn)因素,遠(yuǎn)離腦卒中”。
2010年主題 “one in six”,( 1 in 6 people worldwide will have a stroke in their lifetime. IT COULD BE YOU!)
2009年主題 “腦卒中——我能做什么?”(what can I do ?)
世界卒中日——宣言
世界卒中組織成立于2006年10月29日,由國(guó)際卒中協(xié)會(huì)(ISS)和世界卒中聯(lián)盟(WSF)兩個(gè)組織合并而成,2006年10月26日,全世界50位專家在開(kāi)普敦簽署了世界卒中日宣言(Proclamation of World Stroke Day), 2008年,世界卒中組織將每年的10月29日定為世界卒中日(World Stroke Day)。以喚起全世界對(duì)卒中的關(guān)注。
世界卒中日宣言著重闡述6項(xiàng)主要目標(biāo):
充分調(diào)動(dòng)各界力量預(yù)防卒中,把預(yù)防卒中和預(yù)防心血管病、認(rèn)知障礙的工作結(jié)合起來(lái);
建立跨學(xué)科卒中醫(yī)療隊(duì)伍;
把知識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng);
開(kāi)發(fā)新的研究方法;
教育公眾主動(dòng)參與;
建立全球合作。
《宣言》說(shuō),卒中完全可以預(yù)防,但老齡化、活動(dòng)過(guò)少、吸煙和快餐加速了卒中、心臟病、糖尿病和血管性認(rèn)知障礙的日益流行,卒中成為僅次于缺血性心臟病之后的第二大致死原因,也是首要的嚴(yán)重致殘?jiān)?。如果不加干預(yù),預(yù)計(jì)到2020年卒中的人口將增加一倍。相反,如果應(yīng)用已有的知識(shí),將會(huì)使一半人免于卒中的危害。
《宣言》指出,預(yù)防是最值得去做的,尤其是發(fā)展中國(guó)家,需要鼓勵(lì)健康的生活方式,使用一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效藥物,遏制未經(jīng)證實(shí)、高花費(fèi)的或錯(cuò)誤的做法,通過(guò)公共詞匯、核心教程、在線資料、遠(yuǎn)程教育和臨床觀摩學(xué)習(xí)來(lái)全面教育健康職業(yè)者。要建立跨學(xué)科的卒中醫(yī)療和康復(fù)團(tuán)隊(duì),尤其是建立簡(jiǎn)單、綜合的卒中單元,滿足卒中患者的需要
“世界卒中日”的宣言從流行病學(xué)闡述了卒中全球的客觀發(fā)病現(xiàn)狀,要求公眾加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),共同控制相關(guān)危險(xiǎn)因素;應(yīng)用我們現(xiàn)有的醫(yī)療資源、具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法,采取鼓勵(lì)健康的生活方式等一級(jí)預(yù)防措施,并進(jìn)行二級(jí)預(yù)防的有效性治療;建議努力建設(shè)多學(xué)科的綜合性卒中醫(yī)療隊(duì)伍,明確指出必須加強(qiáng)卒中單元的建設(shè),即使最基礎(chǔ)的卒中單元模式也對(duì)卒中的醫(yī)療有效;加強(qiáng)全球共同防御卒中危害的信念。
卒中已成為我國(guó)居民的第一位死因
2008年公布的我國(guó)居民第三次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,腦血管病已成為我國(guó)國(guó)民第一位的死亡原因,死亡率高于歐美國(guó)家4~5倍,日本的3.5倍,并且也高于泰國(guó)、印度等發(fā)展中國(guó)家。其中,尤以腦卒中造成的健康損害和生命威脅為重。相關(guān)數(shù)據(jù)還顯示,我國(guó)每年新發(fā)腦卒中約有200萬(wàn)例,且還在以每年8.7%的速率迅速增長(zhǎng)。
腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。隨著老齡化社會(huì)的進(jìn)展,這也意味著我國(guó)將面臨著腦卒中帶來(lái)的沉重的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 這些讓人倍感沉重的數(shù)據(jù),更加凸顯了中國(guó)卒中預(yù)防的重要性。