為慶祝平湖新華醫(yī)院五周年慶，深入持續(xù)學(xué)習(xí)和掌握心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)，進一步推廣我院各科室人員的熟練掌握，我院醫(yī)務(wù)科、護理部聯(lián)合舉辦全院性的心肺復(fù)蘇技能比賽，本次比賽涵蓋醫(yī)院所有科室，以隨機抽簽形式進行現(xiàn)場模擬操作比賽。

2019年6月12日下午，醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員在門診四樓報告廳進行心肺復(fù)蘇專題講座，進一步夯實心肺復(fù)蘇技能知識，為后期比賽的進一步加強理論學(xué)習(xí)。本次培訓(xùn)有副院長、醫(yī)務(wù)科主任陳飛授課，全體醫(yī)務(wù)人員參加了本次培訓(xùn)。

講座開始，陳院長表示心肺復(fù)蘇是醫(yī)護人員必須掌握的一項基本的急救技能。如果呼吸驟停在4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，可能一半人被救活，如果超過10分鐘存活率幾乎為0。因此，不僅是醫(yī)護人員，醫(yī)技、行政后勤科室也需要熟練掌握CPR急救技能，抓住搶救患者生命的黃金時間。

隨后，陳院長從心臟驟停的原因、類型、心肺復(fù)蘇的識別到流程進行了詳細講解，急診科護士長陳曉現(xiàn)場為大家進行了規(guī)范操作教學(xué)。講座內(nèi)容層次分明，重點突出，現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員紛紛表示受益匪淺。

通過此次講座，不僅強化了醫(yī)務(wù)人員的急救專業(yè)知識及操作技能，而且也與時俱進更新了心肺復(fù)蘇的急救理念，同時進一步提升了全體員工的急救素養(yǎng)。

心肺復(fù)蘇（CPR）培訓(xùn)知識點總結(jié)

心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時地搶救復(fù)蘇，4～6min后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（CPR）必須在現(xiàn)場立即進行。

成人常見原因：

    心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?/span>

    創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血

小兒常見原因：

     非心臟性，如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染，中毒等

基礎(chǔ)生命支持

• 識別：判斷是否能正常呼吸。

• 啟動急救系統(tǒng)：地點、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進行的急救措施。

• 脈搏檢查：1歲以上觸頸動脈，1歲以下肱動脈；檢查脈搏的時間不應(yīng)超過10秒，如 10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏，應(yīng)開始心肺復(fù)蘇。      

• 判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動。       

頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。

方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位（在開放氣道情況下，沿下頜骨向下滑行至喉結(jié)處），男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。

• 胸部按壓：

部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處。

定位：右手食指在兩乳頭間劃線，選擇連線與胸骨正中線交叉點，左手掌跟置于交叉點，再將右手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。

• 按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。

• 頻率：100-120次/分

按壓幅度：胸骨下陷大于5cm→少于6cm，壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈。

l  壓下與松開的時間基本相等

l  按壓-通氣比值：30：2 （成人、嬰兒和兒童）

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。

l  開放氣道：

去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原

因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。

仰頭-抬頦法           

 托頜法（適用于疑有頸椎損傷患者）

• 人工呼吸 ：

口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→ “正常”吸氣→緩慢吹氣（1秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落，避免過度通氣。

• 判斷心肺復(fù)蘇有效的指征：

頸動脈（大動脈）搏動恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，散大瞳孔縮小，唇甲由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，意識轉(zhuǎn)為清晰等。

社會主義核心價值觀

富強 民主 文明 和諧 自由 愛國 敬業(yè) 誠信 友善 平等 公正 法治

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