醫(yī)院動態(tài)
新華醫(yī)院開展病歷書寫規(guī)范培訓 ---持續(xù)提高病歷質量、加強常態(tài)化管理
2020-09-23
為加強病歷內涵建設,切實提高病案質量,9月23日下午,我院對臨床醫(yī)師進行病歷書寫規(guī)范培訓,醫(yī)務科副科長顧翡主持。
首先,由質控辦李瓏主任醫(yī)師認真分析點評了醫(yī)院前期病歷書寫中出現(xiàn)的共性問題和典型問題,指出病歷書寫的不足與缺點,并提出改正意見和注意事項。會上,大家積極討論,交流病歷書寫經(jīng)驗,共同提高病歷書寫質量。
最后,副院長陳飛強調,醫(yī)療質量與安全管理是醫(yī)院的核心工作,病歷質控是重中之重,需要全院職工的共同參與。希望大家一定要重視病歷的書寫質量、書寫規(guī)范,嚴抓病歷,保證質量。各科室加強理論學習,熟練掌握專業(yè)技能,科主任嚴格把關,定期對科室業(yè)務學習進行自查、點評,加強科室醫(yī)師書寫高質量病歷的意識,及時查漏補缺,提出針對性改進措施,確保病歷數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性,保障醫(yī)療安全,提高服務水平。
我院堅持常態(tài)化的醫(yī)療質量管理,定期開展全院、科內病歷質控培訓,一方面加強醫(yī)師病歷書寫規(guī)范,另一方面提升理論水平、臨床技能,讓病歷言之有物,言之有理,言之有據(jù),為全面筑牢醫(yī)療安全質量關打下了堅實的基礎。